Herzrhythmusstörungen in der Schwangerschaft

Warum treten Herzrhythmusstörungen in der Schwangerschaft auf?

Arrhythmien, also Herzrhythmusstörungen verschiedener Art, können zu jeder Zeit im Leben eines Menschen auftreten. Bei schwangeren Frauen treten sie in der Regel zuerst aufgrund physiologischer Veränderungen im Körper der werdenden Mutter auf. Sie kann auch bei Frauen auftreten, die schon einmal einen Herzfehler hatten, der aber nicht mit Symptomen einherging. Es ist wichtig zu wissen, dass während der Schwangerschaft zahlreiche Veränderungen im Körper der werdenden Mutter stattfinden. Diese gehen auch am Herz-Kreislauf-System nicht spurlos vorüber. Das zirkulierende Blutvolumen und die Herzleistung nehmen zu und der Blutdruck sinkt. Auch die Herzfrequenz erhöht sich um etwa 15 Schläge pro Minute. Hormonelle Veränderungen und die Wirkung von Östrogen und Progesteron können das Auftreten von Herzrhythmusstörungen beeinflussen.

Symptome von Herzrhythmusstörungen in der Schwangerschaft

Die physiologische Beschleunigung des Herzens selbst wird von vielen Frauen als Herzklopfen empfunden, das sie ängstlich macht. Arrhythmie kann sich auch als zusätzliche Erregung oder plötzliche Beschleunigung und Verlangsamung des Herzschlags äussern. Sie können von Schmerzen in der Brust oder Kurzatmigkeit begleitet sein. Auch Schwindel oder Ohnmacht sind Symptome, die einen sofortigen Besuch bei einem Kardiologen oder in der Notaufnahme erforderlich machen. Es ist wichtig zu wissen, in welchen Situationen Herzklopfen auftritt und mit welcher Häufigkeit solche Störungen auftreten.

Behandlung von Herzrhythmusstörungen in der Schwangerschaft

Bei Symptomen von Herzrhythmusstörungen ist der erste Schritt, einen Kardiologen aufzusuchen. Er wird die werdende Mutter nicht nur untersuchen, sondern auch ein EKG, das Aufschluss über die Art der Herzrhythmusstörung geben kann, und eine ECHO-Untersuchung des Herzens durchführen. Manchmal ist, wenn der Anfall vorübergeht, eine 24-Stunden-Messung, ein so genanntes Holter-EKG, erforderlich, um den zeitlichen Ablauf der Arrhythmie zu erfassen. Treten Herzklopfen auf, sollten bei der werdenden Mutter auch Labortests für Schilddrüsenhormone und Elektrolytwerte durchgeführt werden. Eine Schilddrüsenüberfunktion oder Ionenstörungen können sich als Herzrhythmusstörungen äussern. In den meisten Fällen ist bei schwangeren Frauen keine weitere Betreuung oder Behandlung erforderlich. Manchmal verschlimmert die Schwangerschaft jedoch bereits bestehende Herzrhythmusstörungen, so dass bis zur Entbindung eine spezielle Betreuung erforderlich ist. Es kann notwendig sein, eine Behandlung mit Beta-Adrenolytika (so genannten Betablockern) zu beginnen, die bei dieser Art von Erkrankung die erste Wahl sind.

Die gute Nachricht ist, dass die meisten gutartigen Herzrhythmusstörungen in der Schwangerschaft kein Risiko für die Schwangere, den Verlauf der Schwangerschaft oder die Geburt selbst darstellen. Allerdings sollte die werdende Mutter von einem Gynäkologen und einem Kardiologen betreut werden, und die Entbindung sollte gegebenenfalls in einem Krankenhaus mit kardiologischen Einrichtungen stattfinden.