Nouvelle grossesse après une césarienne

Nouvelle grossesse après une césarienne – quand est-ce que ça va aller ?

Une césarienne est une intervention qui nécessite l’ouverture des couches de l’abdomen et de l’utérus. Après l’opération, il faut donc du temps pour que ces zones puissent bien cicatriser et fusionner. C’est pourquoi on considère qu’il est nécessaire d’attendre au moins un an après une grossesse terminée par césarienne avant de réessayer. Cela comporte le risque de complications qui peuvent survenir si l’intervalle entre les accouchements est trop court. Si une femme tombe enceinte plus tôt, elle devrait être suivie par un spécialiste.

Nouvelle grossesse après une césarienne – complications possibles

Plusieurs types de complications peuvent survenir lors d’une grossesse après une césarienne. Ce risque augmente si l’intervalle entre les accouchements est trop court. La complication la plus fréquente est la rupture de l’utérus au niveau de la cicatrice de la césarienne. Une implantation anormale du placenta et le développement d’un placenta accreta peuvent également se produire, avec d’autres conséquences sur le déroulement de la grossesse.

Souvent, les gynécologues évaluent la continuité et l’épaisseur de la cicatrice de l’incision par échographie. Il est important de se rappeler que, selon les recommandations, cela doit être fait avant la prochaine grossesse et que la cicatrice ne doit pas être évaluée pendant la grossesse et surtout vers la fin.

Nouvelle grossesse après une césarienne – un accouchement naturel est-il possible ?

Une césarienne n’est pas une indication directe pour une autre césarienne. Cependant, beaucoup de choses dépendent de la raison de l’intervention. Par exemple, si la raison était une incommensurabilité materno-fœtale, les médecins optent généralement pour une autre césarienne. Toutefois, si la première césarienne était due, par exemple, à la position du bassin du fœtus, le deuxième enfant peut tout à fait naître par voie naturelle s’il n’y a pas d’autres contre-indications. On parle alors d’accouchement par voie vaginale après césarienne. La tentative d’accouchement naturel est considérée comme réussie à 60-80 %. Cependant, en raison du risque de rupture utérine dans la cicatrice de la césarienne, cet accouchement nécessite toujours une surveillance accrue et un enregistrement permanent de l’ECT. L’état après plus d’une césarienne est controversé. Selon les recommandations actuelles, il convient alors d’envisager une césarienne élective.

La décision de pratiquer une césarienne est prise par le gynécologue sur la base des indications médicales de l’intervention et en tenant compte de la sécurité de la mère et de l’enfant.