Kystes pendant la grossesse

Un kyste – qu’est-ce que c’est ?

Les kystes sont des accumulations de liquide généralement bénignes qui se forment dans ou autour des ovaires. Dans la plupart des cas, ils sont découverts lors d’échographies de routine, sans provoquer de symptômes. En présence d’un kyste plus important, une femme peut notamment ressentir des douleurs abdominales. Si le kyste se rompt, des troubles du péritoine, des nausées ou de la fièvre peuvent apparaître. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Le kyste – rend-il la grossesse difficile ?

Dans la plupart des cas, les kystes ovariens n’ont pas d’incidence sur la grossesse ni sur son déroulement ultérieur. Ils nécessitent toutefois un contrôle régulier par un gynécologue. Si le kyste est volumineux et se rompt, des douleurs abdominales aiguës peuvent survenir, nécessitant une intervention urgente et une opération. Il en va de même pour la torsion d’un kyste ovarien, qui peut également nécessiter un traitement chirurgical. Il faut toutefois garder à l’esprit que les opérations au niveau des ovaires peuvent affecter la réserve ovarienne et donc réduire les chances de grossesse dans les années qui suivent. C’est pourquoi l’opération est évitée si le kyste observé à l’échographie est petit et semble bénin.

Types de kystes

Les kystes peuvent être classés en plusieurs groupes. On fait la distinction entre :

• Un kyste simple, également appelé kyste fonctionnel, qui se forme lorsque le follicule dominant ne se rompt pas après l’ovulation
• Kyste du corps jaune – résulte de la disparition anormale du corps jaune (corpus luteum) après l’ovulation
• Kyste hémorragique – résulte de la rupture d’un vaisseau sanguin pendant l’ovulation
• Kyste dermoïde – également connu sous le nom de monstruosité, qui peut contenir d’autres tissus tels que des cheveux ou des dents
• Kyste chocolat – se développe entre autres dans le cadre d’une endométriose

La plupart des kystes sont bénins, mais nécessitent dans tous les cas des visites de contrôle régulières chez le gynécologue. S’ils atteignent une taille considérable, une opération peut s’avérer nécessaire. Il en va de même en cas de rupture d’un kyste ovarien.

Kystes pendant la grossesse et l’accouchement

Chez la plupart des femmes enceintes, un petit kyste ovarien ne constitue pas une contre-indication à l’accouchement naturel. Toutefois, si le kyste atteint une taille importante et menace d’éclater, les médecins peuvent décider de déclencher l’accouchement par césarienne et d’enlever le kyste en même temps. Si les spécialistes ont des doutes sur la nature de la lésion, c’est-à-dire si elle est maligne, l’opération peut être réalisée pendant la grossesse afin d’analyser le kyste lors de l’examen histopathologique et, le cas échéant, d’appliquer un traitement approprié.

Comme le kyste peut avoir de nombreuses causes, il est important d’effectuer un suivi régulier chez le gynécologue. Il faut également tenir compte du fait qu’il existe un grand groupe de femmes chez qui un kyste ovarien a été diagnostiqué au premier trimestre de la grossesse et chez qui les lésions ont régressé après l’accouchement.