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Lors de l'échographie, le gynécologue évalue non seulement la croissance du fœtus et son anatomie, mais il mesure également le flux sanguin dans différents vaisseaux. Des flux anormaux dans l'artère cérébrale moyenne peuvent être le signe d'une anémie fœtale. D'où vient-elle et quelles sont ses conséquences ?
Anémie fœtale – Diagnostic
Par anémie, on entend une concentration d’hémoglobine trop faible dans le sang pour un âge gestationnel donné. L’anémie du fœtus est diagnostiquée sur la base de mesures effectuées à l’échographie, notamment du flux dans l’artère cérébrale moyenne. En présence d’une anémie, la vitesse systolique maximale (PSV MCA) est augmentée dans ce vaisseau. Parmi les signes ultérieurs d’anémie visibles à l’échographie figurent les œdèmes fœtaux.
Anémie fœtale – Causes
L’une des causes les plus fréquentes de l’anémie fœtale est un conflit sérologique, principalement dans le système Rh. Il peut également arriver qu’une anémie se développe en raison d’un conflit dans des systèmes plus rares qui ne sont pas concernés par l’immunoprophylaxie utilisée pendant la grossesse chez les femmes Rh négatives. Parmi les causes de l’anémie, on trouve également une infection à parvovirus pendant la grossesse, extrêmement dangereuse pour l’enfant à naître. L’anémie peut également survenir lors de grossesses multiples au cours desquelles un syndrome TAPS ou TTTS s’est développé.
Anémie fœtale – Traitement
Il est très important que la future mère soit adressée à un centre de référence en cas de suspicion d’anémie fœtale. Dans les hôpitaux qui traitent ce type de patients, un autre diagnostic approfondi est réalisé et la cause de l’anémie apparue chez le fœtus est recherchée. Outre la recherche d’anticorps contre le parvovirus ou de conflits sérologiques, un test d’anémie fœto-maternelle est également effectué.
Un test invasif, appelé ponction du cordon ombilical, permet de déterminer le taux exact d’hémoglobine dans le sang du fœtus et donc le degré d’anémie. Grâce à cette méthode, des transfusions intrapartum sont également effectuées pour réduire l’anémie du bébé et constituent un traitement reconnu pour l’anémie. Grâce à des transfusions régulières, il est possible de prolonger la durée de la grossesse et de réduire le risque de complications graves chez l’enfant.
Anémie fœtale – Conséquences
Une anémie fœtale non traitée peut entraîner une maladie hémolytique du fœtus, le développement d’un œdème généralisé et, par conséquent, un risque de nécrose intra-utérine du bébé. C’est pourquoi un diagnostic précis et la mise en œuvre d’un traitement approprié sont très importants pour éviter les complications liées à l’anémie.
