Sanguinamento dopo il parto

Emorragia post-partum – definizione

L’emorragia post-partum è una delle complicazioni del parto naturale e del parto cesareo. L’emorragia perinatale è definita come una perdita di sangue di 500 ml entro 24 ore da un parto naturale e di 1000 ml da un parto cesareo. Tuttavia, esistono diverse definizioni di emorragia. Si deve anche notare un calo del valore dell’emoglobina e dell’ematocrito.

Quali sono le cause dell’emorragia post-partum?

Le principali cause di emorragia perinatale includono problemi associati all’atonia uterina (cioè quando l’utero non si contrae correttamente dopo la nascita), tessuto placentare rimasto nell’utero, lesioni alla cervice, alla vagina o al perineo e vari tipi di coagulopatie (disturbi della coagulazione del sangue).

Il rischio di sanguinamento è maggiore nelle pazienti con malattia policistica, obesità o fibromi uterini, nonché nelle gravidanze multiple.

Come si affronta il sanguinamento dopo il parto?

Per prevenire le emorragie dopo la nascita del bambino, si utilizzano farmaci come l’ossitocina o la carbetocina per contrarre correttamente l’utero. In presenza di fattori di rischio per l’emorragia, come la gravidanza multipla, la macrosomia fetale e l’atonia uterina di un parto precedente, si utilizza la carbetocina al posto dell’ossitocina.

In caso di emorragia post-partum, il personale medico ha una routine consolidata, come la ricerca della causa dell’eccessivo sanguinamento o la somministrazione di farmaci per fermare l’emorragia. Una situazione del genere richiede spesso decisioni rapide per ridurre al minimo la perdita di sangue. L’emorragia spesso richiede anche la trasfusione di globuli rossi concentrati e di plasma per contrastare gli effetti della perdita di sangue.