Nascita prematura

Nascita prematura: quando si verifica?

La nascita pretermine è la nascita di un bambino prima della fine della 37a settimana di gravidanza (fino a 36 settimane+6 giorni). Nonostante gli sviluppi della perinatologia e dell’ostetricia, la nascita pretermine è ancora un problema molto attuale. A causa dell’ampia gamma di periodi gestazionali in cui può verificarsi la nascita pretermine, le conseguenze variano. Un bambino nato prematuro alla 24a settimana di gravidanza ha conseguenze diverse rispetto, ad esempio, a un bambino nato alla 36a settimana. Per questo motivo, l’identificazione precoce dei possibili fattori di rischio e l’attuazione di misure preventive sono molto importanti. Tuttavia, esiste un ampio gruppo di donne che non presentano questi fattori e che tuttavia hanno un parto prematuro per ragioni non sempre note.

Nascita prematura – cause

La causa immediata del parto pretermine è di solito l’accorciamento e la dilatazione della cervice e l’inizio di una regolare attività di contrazione dell’utero. I fattori di rischio per il parto pretermine includono

• Pressione sanguigna elevata nella madre
• Pre-eclampsia
• Insufficienza cervicale
• Perdita prematura di liquido amniotico
• Diabete
• Infezioni intrauterine

A volte la decisione di un parto prematuro viene presa dal ginecologo. Ciò avviene, ad esempio, in presenza di valori ECG anomali, di un ritardo di crescita del feto o di un rischio per la vita della madre, ad esempio a causa della sindrome HELLP o della pre-eclampsia. I parti cesarei prima della 37a settimana di gravidanza vengono effettuati in caso di gravidanze multiple. Nel caso di un parto cesareo prima della 37a settimana di gravidanza, i medici valutano sempre il rapporto tra i possibili benefici e i rischi.

Nascita pretermine – prevenzione

Molte situazioni in ginecologia e ostetricia non possono essere previste. Il parto prematuro è una di queste. Tuttavia, esistono dei modi per prevenirlo. Tra questi, l’assunzione di progesterone vaginale, di un pessario o di una sutura cervicale. Questi sono particolarmente indicati per le donne che hanno già avuto un parto prematuro o nelle quali l’esame ecografico del secondo trimestre mostra una cervice accorciata.

Se i sintomi indicano che il parto prematuro è imminente, vengono adottate misure per preparare al meglio il bambino alla nascita. Tra queste, la terapia steroidea, che influisce sullo sviluppo dei polmoni del feto, e l’uso di solfato di magnesio, che ha lo scopo di neuroproteggere il cervello del bambino. È possibile anche la cosiddetta tocolisi, che interrompe temporaneamente le contrazioni in modo da poter trasportare la donna in un centro superiore o somministrare i farmaci di cui sopra. In caso di fuoriuscita prematura di liquido amniotico, viene somministrata una terapia antibiotica per prevenire un’infezione intrauterina.