Zytologische Untersuchung in der Schwangerschaft

Zytologische Untersuchung in der Schwangerschaft – wann sollte sie durchgeführt werden?

Gebärmutterhalskrebs ist nach Brustkrebs die am zweithäufigsten entdeckte Krebsart bei Schwangeren und in der Zeit nach der Geburt. Demnach sollte jede Schwangere, die in den sechs Monaten vor der Schwangerschaft keine zytologische Untersuchung erhalten hat, diese Untersuchung bei ihrem ersten Besuch beim Gynäkologen in der Schwangerschaft durchführen lassen. In den meisten Fällen geschieht dies in der 10. Schwangerschaftswoche. Sollte der Test aus irgendeinem Grund nicht durchgeführt werden, kann er natürlich in den folgenden Schwangerschaftswochen nachgeholt werden. Viele Gynäkologen führen bei ihren schwangeren Patientinnen eine zytologische Untersuchung durch, unabhängig davon, wie viel Zeit seit der letzten Untersuchung vergangen ist.

Zytologische Untersuchungen in der Schwangerschaft – Ergebnis

Das Ergebnis der zytologischen Untersuchung wird auf der Grundlage des Bethesda-Systems bestimmt und sollte von einem Gynäkologen interpretiert werden. Ein normales zytologisches Ergebnis wird als NILM bezeichnet (nach dem früheren Papanicolau-System Gruppe I und II). Abnormale Ergebnisse sind: LSIL, ASC-US, HSIL, ASC-H, AGC.

Im Falle eines LSIL- oder ASC-US-Ergebnisses wird eine Folgezytologie 6 Monate nach der Geburt empfohlen. Bei einem HSIL-, ASC-H- oder AGC-Befund ist eine sofortige Kolposkopie erforderlich, gefolgt von einer Kolposkopie und einem zytologischen Test alle 12 Wochen während der Schwangerschaft und alle 6 Wochen nach der Entbindung. Eine Untersuchung wird hauptsächlich zwischen der 14. und 20. Woche nach Rücksprache mit einem gynäkologischen Spezialisten durchgeführt, wenn der Verdacht auf invasiven Gebärmutterhalskrebs besteht. Die gute Nachricht ist, dass sich die meisten entdeckten Läsionen in der Zeit nach der Geburt zurückbilden. Im Gegensatz dazu werden invasive Eingriffe am Gebärmutterhals während der Schwangerschaft vermieden.

Zytologische Untersuchungen in der Schwangerschaft – traditionell oder flüssig?

In den letzten Jahren wird in der Fachwelt zunehmend auf die Vorteile der Flüssigzytologie-LBC gegenüber der traditionellen Objektträgerzytologie hingewiesen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass mit der Flüssigzytologie auch eine HPV-Genotypisierung (Co-Test) durchgeführt werden kann und das entnommene Material frei von zusätzlichen Elementen wie Blutzellen ist, die das mikroskopische Bild stören. Die beiden Methoden unterscheiden sich nicht hinsichtlich der Entnahme von Material aus dem Gebärmutterhals mit einer Bürste. Gegenwärtig ist es jedoch immer noch die Objektträgerzytologie, die vom nationalen Gesundheitsdienst erstattet wird. Die Flüssigzytologie müssen Sie aus eigener Tasche bezahlen, ebenso wie die HPV-Genotypisierung.