Sintomi e trattamento della cistite in gravidanza

Durante la gravidanza, la donna è particolarmente soggetta alle infezioni del tratto urinario. Ciò è dovuto all’effetto degli ormoni sull’uretra. Un’infezione della vescica in gravidanza deve essere assolutamente trattata sotto controllo medico. Per alleviare i fastidiosi disturbi, vale la pena di ricorrere anche a efficaci rimedi casalinghi.

Cistite in gravidanza – sintomi

I sintomi della cistite in gravidanza possono essere molto fastidiosi o del tutto assenti e l’infezione viene scoperta accidentalmente durante un esame generale delle urine di routine che ogni donna incinta dovrebbe fare una volta al mese. I sintomi che indicano la presenza di un’infezione delle vie urinarie (sintomi disurici) sono i più comuni:

• Dolore addominale
• frequenti perdite di urina in piccole quantità
• Dolore bruciante e lancinante all’uretra
• Sogno costante e doloroso di urinare
• Problemi di incontinenza urinaria
• stato subfebbrile o febbre
• Sangue o perdite purulente nell’urina (di colore paglierino, rosa o rosso)

In caso di cistite asintomatica in gravidanza, un esame generale e un’urinocoltura ripetuta dopo 24 ore riveleranno numerosi batteri dello stesso ceppo.

Cistite in gravidanza – Cause

L’uretra di una donna è corta, larga e vicina alla vagina e al retto. I cambiamenti improvvisi che si verificano nell’organismo in gravidanza predispongono a una maggiore suscettibilità alle infezioni del tratto urinario. Sotto l’influenza degli ormoni della gravidanza, l’uretra e la spirale perdono tensione muscolare e si dilatano, facilitando l’ingresso di agenti patogeni nell’organismo. L’utero sempre più grande preme sulla vescica. Per questo motivo, la vescica ristagna e i microrganismi si moltiplicano al suo interno. Di conseguenza, durante la gravidanza si sviluppa la cistite.

La maggior parte delle infezioni del tratto urinario è causata da infezioni batteriche provocate da E.coli o stafilococchi. I fattori che causano lo sviluppo e la recidiva della cistite in gravidanza sono:

• immunità ridotta
• Diabete gestazionale
• Difetti anatomici del sistema urinario
• Calcoli renali
• rapporti sessuali frequenti
• igiene intima inadeguata
• Poco movimento

Le infezioni della vescica nei primi giorni di gravidanza si verificano spesso a causa di una maggiore suscettibilità alle infezioni dovuta a un improvviso cambiamento dei livelli ormonali nel sangue. Alcune donne le considerano uno dei primi sintomi del concepimento. È necessario consultare un medico e informarlo della gravidanza precoce, in modo che possa utilizzare antibiotici che non mettano in pericolo il feto.

Cistite in gravidanza – Trattamento

La cistite legata alla gravidanza richiede un trattamento assoluto sotto il controllo del medico che gestisce la gravidanza. A scopo diagnostico, vengono eseguiti un esame generale e un’urinocoltura, oltre a un antibiogramma. In questo modo si determina il tipo di batteri e la loro sensibilità a determinati gruppi di antibiotici, il che consente di selezionare agenti farmacologici più efficaci per la terapia. Il medico può anche eseguire un’ecografia della cavità addominale con particolare attenzione ai reni.

I farmaci per la cistite in gravidanza sono solitamente antibiotici in forma orale. All’inizio della gravidanza, è necessario informare sempre il medico di questo fatto. Non tutti gli agenti farmacologici possono essere utilizzati da una donna incinta perché hanno un effetto nocivo sul feto in via di sviluppo. Il trattamento dura circa 7 giorni. Al termine, è necessario ripetere gli esami delle urine.

Cistite in gravidanza – complicazioni

Le complicazioni di un’infezione della vescica durante la gravidanza sono pericolose per la donna incinta e per il feto in via di sviluppo. La donna sviluppa più frequentemente una pielonefrite, caratterizzata da forti dolori ai lombi, febbre e vomito. Si tratta della malattia più grave delle vie urinarie, che porta all’insufficienza renale cronica.

Una cistite non trattata durante la gravidanza (soprattutto nel terzo trimestre) può portare a un parto prematuro e a un basso peso alla nascita. Nelle fasi iniziali, le infezioni del tratto urinario sono causa di aborti spontanei.